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痤疮为什么吃螺内酯？
补充说明：痤疮为什么吃螺内酯？
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
痤疮的治疗中加入螺内酯是因为其能对抗雄激素，因此对于雄激素水平增高、肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等引起的痤疮有效。但是，螺内酯也有其副作用和禁忌，使用前应咨询医生。
1.雄激素水平增高
雄激素水平增高导致皮脂分泌增加，易阻塞毛囊，形成粉刺和炎症反应。螺内酯是一种抗雄激素药物，通过竞争性地抑制雄激素受体来降低体内雄激素水平。
2.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺产生过多的糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素可以促进雄激素合成，进而刺激皮脂腺分泌，导致痤疮的发生。螺内酯是常用的抗雄激素药物，能够减少雄激素的合成和作用，从而改善痤疮的症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症，导致皮脂腺过度活跃，油脂分泌增多，堵塞毛囊，诱发痤疮。螺内酯具有轻度的抗雄激素作用，可调节内分泌失衡，缓解痤疮等皮肤问题。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生会导致肾上腺皮质激素合成异常，引起雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌增加，加剧痤疮发生。螺内酯可用于治疗此病所致的雄激素过高，其能竞争性结合雄激素受体，减轻相关临床表现。
5.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量的皮质醇作用于肾上腺皮质细胞，使雄激素受体表达增强，导致雄激素敏感性增加，促进皮脂腺分泌活性，出现痤疮。螺内酯作为抗雄激素药物，有助于控制库欣综合征患者的雄激素水平，改善痤疮等症状。
建议定期监测血压、电解质平衡以及肝肾功能。此外，还应考虑进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。饮食方面，建议减少高糖食物摄入，如糖果、甜点等，以减少皮脂分泌，有利于病情恢复。
2024-03-06 22:52
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痤疮是一种毁容性的慢性炎症性皮肤病，又称青春痘。很多种因素都可以引起痤疮复发，如精神压力、熬夜、饮食不慎都可以引起雄激素升高（女性也有雄激素），皮脂腺分泌增加，毛孔堵塞，从而导致痤疮复发，对女性来说，还有一个因素是月经不调，很多女性都存在月经前加重的情况。
症状起因：1、主要是由于青春痘患者平时的饮食不合理。随着人们生活水平的提高，食物的动物性脂肪、蛋白质大幅度增加。因为动物性脂肪容易促进皮脂腺过多的分泌皮脂，造成痤疮大量产生并恶化。除此之外，生冷腥辣等刺激性的食品以及酒类都会促使微血管扩张，从而刺激皮脂过多的分泌，导致痤疮的生长，即使治愈以后也尽量少吃，以防复发。 2、患者的情绪压抑也会导致痤疮的再次出现。有很多人因为工作与生活压力，精神一直处于压抑紧张的状态，过度疲劳也会使痘痘产生。因为情绪过度紧张会使得内分泌与植物性神经功能失调，影响脂肪新陈代谢而致。皮肤过多的暴晒也会使痘痘复发，紫外线会使皮肤抵抗力下降，所以应避免紫外线的照射。3、痤疮患者很容易忽视体内的保养与调理。传统思想认为痤疮只是青春期的一个代表性的皮肤问题，平时也只是注重皮肤上的保养，从而忽视了体内因素，体内的内分泌失调，胃功能下降等都会造成青春痘的生长。 4、治疗痤疮的方法有局限。现在治疗痤疮的方法有很多，品目繁多的祛痘产品更是让人看得眼花缭乱，西药治疗效果显著，不足之处是含有激素，容易形成药物依赖性，用药管用，停药复发，对人体也有副作用；还有一些物理疗法，也只能暂时祛除了痤疮，没能从痤疮的病因：腑脏失衡，内分泌失调入手，治标不治本，当患者饮食不合理，情绪压抑时，复发也是自然。所以要想防治痤疮复发，关键是选择一种从根治疗的方法。 5、痤疮患者治疗过程中没有耐心，不能善始善终。大多数皮肤病患者感觉痘痘好得差不多了，就停止继续治疗，而偏偏痘痘只是皮肤表面好转，体内毒素并未彻底排出，所以才会造成痘痘的再次复发。为了防止痘痘再次复发，建议痤疮患者们要做到彻底根治。
就诊科室：皮肤病
