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急性重型闭合性颅脑损伤的病因
补充说明：急性重型闭合性颅脑损伤的病因
a******W 2022-03-28 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性重型闭合性颅脑损伤可能是由头部受到钝性物体直接打击、颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.头部受到钝性物体直接打击
当头部遭受外力作用时，会导致头皮下软组织、血管和神经受损，引起局部出血和疼痛。这种创伤可能导致头皮下血肿形成，从而导致头痛。对于头皮下血肿，通常需要冷敷以减少肿胀，必要时可能需手术引流。
2.颅骨骨折
颅骨骨折是指头骨的完整性受到破坏，可能会导致脑膜穿孔或脑脊液漏出，引起头痛、恶心呕吐等症状。颅骨骨折的治疗方法取决于骨折的位置和严重程度，可能包括固定颅骨或进行手术修复。
3.颅内血肿
颅内血肿是由于颅内血管破裂导致血液积聚在颅腔内部引起的，可压迫脑组织并引起头痛、意识障碍等表现。颅内血肿的治疗可能涉及开颅手术清除血肿。
4.脑挫裂伤
脑挫裂伤是由外部力量对大脑造成冲击所致，会引起局部脑组织损伤，导致水肿和炎症反应，进而引发头痛、恶心呕吐等症状。脑挫裂伤的治疗可能包括使用甘露醇注射液降低颅内压力和糖皮质激素如减轻脑水肿。
5.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑组织体积增大、脑脊液循环受阻等原因导致的，此时颅腔内容积相对缩小而对颅内结构产生压力，引起头痛、喷射性呕吐等症状。颅内压增高的患者可通过去甲肾上腺素调节血压，维持正常范围内的血压水平，有助于缓解症状。
建议密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的神经系统体征出现，以及是否存在意识状态改变。必要的影像学检查包括CT扫描或MRI以评估颅内状况。
2024-02-22 04:59
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颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤，若处理不及时，可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。因此，及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多，按照骨折的部位不同，可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同，可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外，视骨折局部与外界是否相通，又可分为闭合性骨折和开放性骨折。
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