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为什么颈部皮肤橘皮样
补充说明：为什么颈部皮肤橘皮样
a******W 2022-03-28 17:07
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
颈部皮肤出现橘皮样改变可能是肥胖、妊娠、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，在皮下组织内形成大量脂肪细胞。这些脂肪细胞体积增大并相互挤压，导致皮肤表面出现凹陷和凸起的现象，类似于橘皮。针对肥胖患者的治疗通常包括饮食控制和增加体力活动。例如，减少高热量食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳等，有助于减轻体重，缓解症状。
2.妊娠
孕期激素水平变化会导致毛细血管扩张充血，加之胎儿逐渐长大压迫到静脉回流受阻，使局部血液循环不畅，从而引起水肿，表现为腿部、手臂粗大以及面部浮肿。孕妇可通过适量散步促进下肢血液循环，但不宜过度劳累以免加重水肿。此外还要注意营养均衡，避免食用高盐食品以防水分滞留。
3.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致皮肤下小静脉壁增厚、管腔狭窄。这会影响血液流通，使得皮肤容易受到损伤而变得脆弱，进而发展成皮肤瘙痒、发红等症状。控制血糖是防治糖尿病的关键。患者需要调整饮食结构以低脂低糖为主，并配合医生指导使用胰岛素注射进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高刺激新陈代谢加速，导致蛋白质分解加快。大量的蛋白分解产物被肝脏摄取后转化为尿素排出体外，此时会出现尿量增多、体重下降的情况。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合症由于免疫介导性炎症反应，导致肾小球基底膜通透性增高，表现为大量蛋白尿，从而引起水肿。当肾脏无法正常工作时，会使身体积累液体，导致脸部、手脚和腹部肿胀。患者可在医生指导下使用利尿剂来帮助排除体内多余的液体，改善水肿症状，常用药物包括氢片、片等。
建议定期监测体重、血压和血糖水平，以预防相关疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，评估心血管系统的状况。
2024-03-08 17:12
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
