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肺淤血为什么呼吸困难
补充说明：肺淤血为什么呼吸困难
2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺淤血引起呼吸困难可能与肺动脉高压、左心衰竭、肺水肿、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等病因有关。这些疾病状态会导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或增生导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时，会导致右心室负荷加重，出现代偿性肥厚和扩张，进而发展为右心室功能不全，此时由于心脏无法有效泵出血液，从而引起肺部毛细血管充盈，发生肺淤血。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，以降低肺动脉压力，改善呼吸困难的症状。
2.左心衰竭
左心衰竭是由于左心室收缩功能下降，不能有效地将回流的血液泵入主动脉及其分支，导致体循环阻力增大，使左心室负荷增加而引起的。此时为了维持血液循环，左心室需要更加强烈地收缩，但又因为心肌已经处于疲劳状态，所以会出现呼吸困难的情况。对于左心衰竭的患者，可以考虑应用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等药物来缓解呼吸困难的症状。
3.肺水肿
肺水肿的发生通常是因为肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，引起通气/血流比例失调，进一步影响了气体交换过程。这使得氧气难以进入血液中，二氧化碳也难以排出，从而引发呼吸困难的现象。肺水肿患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，有助于减轻肺水肿的程度，缓解呼吸困难的症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织缺氧、缺血的一种临床急症。由于肺栓塞堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，肺脏无法正常工作，进而引发呼吸困难。对于肺栓塞患者，溶栓治疗是一种常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用阿替普酶或者注射用链激酶等药物，能够溶解血栓，恢复肺部血液循环，从而缓解呼吸困难的症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症反应和结构改变，包括支气管狭窄和肺气肿。这些病变导致气道受限，呼气困难，引起呼吸困难。患者可通过戒烟、减少空气污染物暴露以及定期锻炼等方式延缓病情进展。必要时也可遵照医生的意见服用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等支气管舒张剂进行缓解。
建议定期进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试，以便监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于改善症状。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺淤血引起呼吸困难可能与肺动脉高压、左心衰竭、肺水肿、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等病因有关。这些疾病状态会导致肺部通气和换气功能障碍，从而引起呼吸困难。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或增生导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时，会导致右心室负荷加重，出现代偿性肥厚和扩张，进而发展为右心室功能不全，此时由于心脏无法有效泵出血液，从而引起肺部毛细血管充盈，发生肺淤血。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，以降低肺动脉压力，改善呼吸困难的症状。
2.左心衰竭
左心衰竭是由于左心室收缩功能下降，不能有效地将回流的血液泵入主动脉及其分支，导致体循环阻力增大，使左心室负荷增加而引起的。此时为了维持血液循环，左心室需要更加强烈地收缩，但又因为心肌已经处于疲劳状态，所以会出现呼吸困难的情况。对于左心衰竭的患者，可以考虑应用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等药物来缓解呼吸困难的症状。
3.肺水肿
肺水肿是由肺毛细血管内液体异常积聚所致的一种临床综合征，通常由左心衰竭引起。此时由于肺毛细血管通透性增高，水分会渗出到肺间质和肺泡中，导致肺组织水肿。肺水肿会引起气体交换障碍，进一步影响氧气进入血液，使身体各器官缺氧，从而产生呼吸困难的现象。肺水肿患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，有助于减轻肺水肿，缓解呼吸困难的症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织急性缺血、缺氧的临床病理过程。由于肺栓塞导致肺血管受压，肺顺应性降低，肺泡通气不足，引起呼吸困难。肺栓塞患者可按医嘱选择溶栓治疗的方式进行处理，如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶或者注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其主要原因是吸烟、空气污染等因素导致支气管狭窄或阻塞。这使得呼气困难，肺部气体交换受到限制，从而引起呼吸困难。患者应戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触有害颗粒物。病情稳定期可适当运动，如慢走、打太极拳等，提高机体免疫力。
建议定期进行胸部X光片、超声心动图以及肺功能测试，以便监测病情变化。必要时，还可进行肺活量测定、6分钟步行试验等评估肺功能。
2024-03-01 08:46
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
