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无痛分娩为什么开3个骨缝才能打?
补充说明：无痛分娩为什么开3个骨缝才能打?
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
无痛分娩时，如果存在宫缩乏力、宫颈水肿、子宫敏感性降低、胎位不正、胎儿头盆不对称等病因，可能会导致宫颈扩张缓慢，从而需要3个骨缝才能打。这些情况都可能影响分娩的进展，因此建议及时告知医生，以便进行适当的处理。
1.宫缩乏力
宫缩乏力是指子宫收缩力减弱或缺乏，导致产程进展缓慢。这可能是因为体内催产素分泌不足、子宫肌肉对催产素反应不佳等原因引起的。可以遵医嘱使用垂体后叶素注射液、硫酸镁注射液等药物进行治疗。
2.宫颈水肿
宫颈水肿是由于宫颈组织在分娩过程中受到压迫和摩擦而发生的炎症反应，使宫颈扩张受阻，进而影响宫口开放的速度和程度。针对宫颈水肿可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适症状。
3.子宫敏感性降低
子宫敏感性降低指子宫对宫缩刺激的反应能力下降，无法有效促进宫缩加强和加速产程进展。改善产妇血液循环和氧合状态，提高子宫敏感性是关键目标之一，可通过吸氧、左侧卧位等方式实现。
4.胎位不正
胎位不正是指胎儿头部或臀部朝向错误，导致难以顺利通过产道。这会影响宫口开放和胎儿娩出过程。矫正胎位的方法包括胸膝卧位法、艾灸至阴穴等，在医师指导下完成以减少母婴风险。
5.胎儿头盆不对称
胎儿头盆不对称指的是胎儿头部大小或形状与母体骨盆不匹配，导致其不能顺利通过产道。处理此类情况需谨慎评估是否需要行剖宫产手术来保障母婴安全。
建议定期监测宫缩频率和强度，以及胎儿心率变化，以及时发现异常情况并采取相应措施。必要时，可在医生指导下使用前列腺素E引产，以促进子宫收缩和宫颈成熟。
2024-04-02 20:29
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有： (1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力; (2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩; (3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩; (4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩; (5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性; (6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
常见检查：
就诊科室：妇科
产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
缩宫素注射液
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。
参坤养血颗粒
益气养血，活血化瘀。用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝、小腹疼痛。用于妇女顺产、引产、流产和剖腹产后生体的康复及子宫复旧，减少并发症。对各种附件炎、子宫内膜炎、上环出血增多有辅助治疗作用。同时，对气血失调，与血内阻所引起的妊娠斑，褐斑，面色黧黑可起到调节、消除作用。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
