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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

预防酸中毒需限制高糖饮食摄入、避免长时间禁食、定期监测电解质水平、保持充足的水分摄入、合理使用利尿剂。
1.限制高糖饮食摄入
高糖饮食会导致体内乳酸堆积,进而抑制呼吸链电子传递和ATP合成,引起无氧代谢增强,产生大量丙酮酸等中间代谢产物,这些物质会竞争性地与柠檬酸循环中的底物分子竞争进入该循环,从而减少其氧化产能。日常生活中注意控制糖分摄入量,尤其是对于糖尿病患者或存在胰岛素抵抗的人群尤为重要。
2.避免长时间禁食
长时间禁食能够导致机体处于饥饿状态,此时为获取能量,机体会通过分解脂肪来提供能量,而脂肪在分解过程中会产生大量的酮体,当血液中酮体浓度超过正常范围时,就会形成酮症酸中毒。建议规律进食,避免长时间空腹,特别是对于糖尿病患者而言,更应注意定时进餐。
3.定期监测电解质水平
电解质平衡是维持身体正常功能的关键。定期监测可以帮助识别潜在的电解质失衡风险,早期干预有助于防止酸碱平衡失调。推荐每年至少进行一次全面的电解质检查,特别是对于有相关疾病史或症状者。
4.保持充足的水分摄入
水是生命之源,充足饮水有助于促进新陈代谢、调节体温、润滑关节及保护器官。每天至少摄取约3L清水或其他无糖饮料以满足身体需要。
5.合理使用利尿剂
利尿剂可以增加尿液排泄,降低体内钠离子浓度,间接影响酸碱平衡。遵循医生处方,在服药期间监控电解质变化以防脱水或低血压发生。
如果出现了恶心、呕吐等症状,应及时前往医院就诊,以免延误病情。

2024-02-09 16:08

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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