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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状
补充说明：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状
a******W 2022-03-28 17:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状包括腹胀、呕吐、上腹部疼痛、恶心、停止排泄性气体和液体，这些症状可能表明幽门梗阻，需要及时就医。
1.腹胀
由于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻导致食物和胃液无法顺利通过幽门进入小肠，使胃内压力增加，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部，可能伴有不适感或压迫感。
2.呕吐
当幽门狭窄或梗阻时，胃内容物排出受阻，会导致胃内压力增高，刺激呕吐中枢，从而引起呕吐反应。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，常发生在饭后或空腹状态下。
3.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻会引起上腹部疼痛，主要是因为炎症或溃疡刺激了局部神经。这种疼痛通常位于上腹部中央，有时可放射至背部或胸部。
4.恶心
幽门梗阻会影响胃的正常运动功能，导致胃排空障碍，进而引起恶心的感觉。恶心可能是持续性的，也可能在进食前后加剧。
5.停止排泄性气体和液体
幽门梗阻阻碍了胃内容物的正常排泄，使得积聚在胃内的物质不能顺畅地流入小肠。这些物质包括未消化的食物以及胃液等，此时会形成一个相对封闭的空间，从而减少了气体交换的机会，最终可能导致停止排泄性气体和液体的现象发生。上述情况多表现为停止排气和排便，但仍有呃逆现象存在。
针对胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的症状，可以进行X线钡餐造影、超声波检查等以评估幽门的情况。治疗措施可能包括药物治疗如抗酸剂和抗生素，严重情况下可能需要手术治疗，如幽门成形术。患者应避免食用易产生气体的食物，减少辛辣、油腻食品的摄入，并保持充足的水分摄入以预防脱水。
2024-03-26 02:41
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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