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低密度脂蛋白胆固醇(LDL)4.49mmol/L偏高是什么原因？
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇(LDL)4.49mmol/L偏高是什么原因？
a******W 2022-03-28 17:11
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医生回答(1)
许银 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低密度脂蛋白胆固醇4.49mmol/L偏高可能是饮食习惯不当、遗传因素、糖皮质激素诱导、甲状腺功能减退、肥胖症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.饮食习惯不当
饮食中富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物摄入过多，导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高。调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维、不饱和脂肪酸等对血脂有益成分的摄取比例，如燕麦片、橄榄油等。
2.遗传因素
遗传基因缺陷或家族性高胆固醇血症可能导致低密度脂蛋白受体功能障碍，使其无法有效清除血液循环中的低密度脂蛋白颗粒，进而引起其浓度增高。针对遗传性高胆固醇血症的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要是使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平；生活方式干预则需控制饮食并进行适量运动。
3.糖皮质激素诱导
长期接受糖皮质激素治疗会导致体内脂质代谢异常，使得低密度脂蛋白胆固醇合成增多而分解减少，从而引起其浓度上升。对于由糖皮质激素引起的高胆固醇血症，在医师指导下逐渐减少糖皮质激素剂量的同时，可考虑加用降脂药物如阿托伐他汀钙片以改善病情。
4.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素缺乏导致机体新陈代谢率下降，肝脏合成甘油三酯的能力增强，使低密度脂蛋白胆固醇的合成增加。补充外源性甲状腺素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片。
5.肥胖症
肥胖症患者体内的脂肪组织会分泌一些炎症因子和脂肪细胞因子，这些因子具有促进肝脏合成低密度脂蛋白的作用。肥胖症患者可通过合理膳食以及适当运动的方式减轻体重，有利于降低低密度脂蛋白水平。
建议定期监测血脂水平，同时注意均衡饮食，避免过度摄入高脂肪食物。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以评估心血管健康状况。
2024-02-14 03:50
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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