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乳酸酸中毒怎么治疗
补充说明：乳酸酸中毒怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒可以通过补液治疗、纠酸治疗、呼吸支持、血糖控制、肝脏解毒剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，纠正脱水状态。补液有助于改善组织灌注和代谢功能，对缓解由乳酸积累引起的不适有积极作用。
2.纠酸治疗
纠酸治疗通常采用口服或静脉注射碳酸氢钠等碱性药物，以恢复体内pH值平衡。提高血液pH值可促进乳酸氧化并减少其在体内的积累；纠正酸中毒也有助于预防进一步发展为乳酸酸中毒。
3.呼吸支持
提供高流量氧疗或使用正压通气设备以改善肺部换气效率。增强氧气供应有利于促进乳酸代谢及排出；改善通气功能可防止因缺氧导致的二次伤害风险。
4.血糖控制
通过快速胰岛素滴定方案降低患者血糖水平至正常范围。低血糖状态能抑制乳酸产生速率、加速其清除速度；同时也能减轻由高浓度乳酸诱发的心肌收缩力减弱现象。
5.肝脏解毒剂治疗
肝脏解毒剂包括乳果糖、甲硫氨酸衍生物等，在医师指导下按处方剂量服用。这些药物能够促进肝脏内有害物质的排泄，并且具有抗氧化作用，从而保护肝细胞免受损伤。
乳酸酸中毒是一种紧急医疗状况，需立即就医接受专业处理。对于乳酸酸中毒的患者而言，应避免剧烈运动，以免加重乳酸代谢负担。此外，建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理可能导致乳酸酸中毒的风险因素。
2024-02-05 21:40
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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