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早产儿巨结肠症状
补充说明：早产儿巨结肠症状
a******W 2022-03-28 17:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿巨结肠表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐、便秘、营养不良，这些症状可能表明巨结肠，应尽快就医。
1.胎便排出延迟
由于先天性巨结肠病变导致肠道神经节细胞缺乏，影响了肠道蠕动功能，使大便无法及时被推送至近端直肠和乙状结肠而滞留于远端直肠。主要表现为新生儿出生后超过36小时仍无胎便排出或仅有少量胎便排出。
2.腹胀
由于巨结肠病变引起的肠管狭窄或梗阻，导致气体和液体不能顺利通过肠道，进而引发腹胀。通常会伴随腹部膨隆、叩诊呈鼓音等体征。
3.呕吐
当巨结肠患者出现肠梗阻时，会导致胃内容物和小肠液积聚在胃内，从而引起恶心和呕吐的症状。呕吐多发生在喂养后不久，可能伴有酸味或乳块。
4.便秘
先天性巨结肠患者的肠管狭窄或梗阻，使得食物残渣难以通过肠道，进而导致粪便在结肠中积累，形成便秘。典型表现为长时间不排便，可长达数天甚至更久。
5.营养不良
巨结肠症会影响患儿的消化吸收功能，长期腹泻和呕吐会导致营养物质丢失过多，进而引起营养不良。表现为体重下降、身高低于同龄人水平、皮下脂肪减少等症状。
针对早产儿巨结肠症状，可以进行超声波检查以评估胎儿情况。必要时，医生可能会建议进行X线检查、钡剂灌肠造影术来确定诊断。早产儿护理需密切监测其生命体征，定期评估生长发育指标，确保摄取足够的营养支持，同时避免过度劳累，以免加重巨结肠症状。
2024-04-07 06:59
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
