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远端肾小管酸中毒症状
补充说明：远端肾小管酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
远端肾小管酸中毒的症状包括多尿、烦渴、脱水、生长迟缓、佝偻病，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.多尿
远端肾小管酸中毒由于肾脏排泄氢离子和磷酸盐的功能障碍，导致体内碳酸氢根水平升高，刺激抗利尿激素分泌减少，进而引发多尿。该症状主要影响肾脏集合管和输尿管，这些部位负责重吸收水分和电解质。
2.烦渴
远端肾小管酸中毒时，由于尿液浓缩功能下降，患者会出现频繁排尿并带走大量水分，使血液浓度增高，刺激下丘脑渗透压感受器，从而出现烦渴的症状。这种症状通常出现在中枢神经系统，可能伴随有口干舌燥的感觉。
3.脱水
当远端肾小管酸中毒引起多尿和烦渴时，会导致体内的水分丢失过多，造成机体处于脱水状态。此时为了维持血液循环的稳定，身体会通过增加心率和收缩血管来提高血压，以保证足够的血容量。脱水的症状通常集中在心血管系统，可表现为心跳加快、头晕等症状。
4.生长迟缓
远端肾小管酸中毒会影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，进而引起生长迟缓。该症状主要表现在儿童身上，生长速度明显低于同龄人。
5.佝偻病
远端肾小管酸中毒引起的低血钙症可能导致维生素D缺乏，进而诱发佝偻病的发生。佝偻病的症状通常出现在骨骼系统，包括颅骨软化、肋骨串珠等。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，如检测血气分析、电解质水平以及空腹血糖水平。必要时，还应进行肾功能测试和尿液分析。治疗措施可能包括补充电解质平衡剂，严重情况下可能需要透析治疗。患者平时应注意保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-03-11 07:48
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
