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神经源性膀胱排尿困难怎么办
补充说明：神经源性膀胱排尿困难怎么办
a******W 2022-03-28 17:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱排尿困难可采取行为疗法、盆底肌肉训练、抗胆碱药、α受体阻滞剂、植物神经调节剂、膀胱扩张术、间歇性导尿术、膀胱穿刺造瘘术、生物反馈疗法等治疗措施。
1.行为疗法
通过专业人员指导患者调整排尿习惯、饮食饮水规律等非药物手段改善排尿功能。适用于轻度至中度神经源性膀胱患者的管理。
2.盆底肌肉训练
针对盆底肌群进行强化练习以提高控尿能力，包括提肛运动、凯格尔运动等。适合所有类型的神经源性膀胱患者日常维持管理和康复训练。
3.抗胆碱药
抗胆碱能药物如阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解过度活跃引起的排尿困难。主要用于治疗因膀胱过度活动导致的排尿障碍。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛可降低膀胱颈部张力，改善排尿阻力。 对于存在下尿路症状的神经源性膀胱患者有良好效果。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米拉贝隆能够平衡交感及副交感神经系统对膀胱的影响，改善排尿控制。适用于存在自主神经失调的神经源性膀胱患者。
除了上述提及的治疗方法外，还可以尝试针灸治疗，选择特定穴位进行电针刺激，如关元穴、三阴交穴等，以辅助改善排尿困难。此外，建议患者在医师指导下进行适当的运动，如太极拳、瑜伽等，有助于增强盆底肌肉力量，促进排尿功能恢复。
2024-01-22 04:46
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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