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符合1型肾小管酸中毒的实验室检查特点
补充说明：符合1型肾小管酸中毒的实验室检查特点
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1型肾小管酸中毒的实验室检查特点包括血气分析、电解质测定、碳酸氢盐水平、氯化物浓度和尿液酸化能力测试。这些异常结果可能表明肾脏处理酸和碱的能力受损，需要就医进行进一步评估。
1.血气分析
通过测量血液中的氧气、二氧化碳和氢离子浓度来评估身体的酸碱平衡状态，有助于诊断1型肾小管酸中毒。医生抽取患者的静脉血样，在无菌条件下送至检验室进行检测。
2.电解质测定
通过检测体内钠、钾、钙等离子的含量，判断是否因离子失衡导致的代谢性酸中毒。通常采用空腹采血或随机采集样本的方式进行检测。
3.碳酸氢盐水平
反映肾脏调节酸碱平衡的能力，高碳酸血症是1型肾小管酸中毒的重要特征之一。通过抽取血液样品并立即分析其中的碳酸氢盐浓度来完成检测。
4.氯化物浓度
正常情况下，氯化物浓度与碳酸氢盐水平保持一定比例关系，以维持体内的酸碱平衡。低氯化物浓度可能导致代谢性酸中毒。通过检测全血或血清中氯化物的含量来进行分析。
5.尿液酸化能力测试
通过观察尿液pH值的变化情况，间接了解肾脏对酸负荷的处理能力，有助于诊断1型肾小管酸中毒。一般需留取晨起后的第一次排尿样本，并记录其pH值。
上述各项检查前，应避免剧烈运动及大量饮水，以免影响电解质水平和尿液酸化能力的准确性。建议患者在医生指导下进行相应准备，确保检查结果准确可靠。
2024-02-13 08:03
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
