发病时间：不清楚
新生儿肾小管性酸中毒症状
补充说明：新生儿肾小管性酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿肾小管性酸中毒症状包括生长迟缓、烦渴与多尿、抽搐、佝偻病和骨质稀疏，这些症状可能提示肾脏功能异常，需及时就医。
1.生长迟缓
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍导致酸负荷增加，进而影响骨骼发育。骨骼发育受阻会导致身高增长缓慢。生长迟缓主要表现在儿童期，身高明显低于同龄人水平。
2.烦渴与多尿
肾小管性酸中毒时，肾脏无法有效地排出体内多余的酸性物质，导致血液中的氢离子浓度升高，刺激下丘脑渗透压感受器，从而引发口渴感和多尿的症状。这些症状通常伴随着频繁的尿液排泄，可能伴有夜间多次醒来的情况。
3.抽搐
当肾小管功能异常导致钠离子代谢紊乱时，会引起神经肌肉兴奋性增高，进而诱发痉挛和抽搐的现象发生。抽搐可能发生在任何部位，但常见于四肢，且可能伴随意识丧失。
4.佝偻病
由于机体缺乏钙、磷等矿物质元素，导致甲状旁腺激素分泌减少，影响了肠道对钙的吸收和利用，使血钙降低，继而出现佝偻病的相关表现。佝偻病患者可能会出现颅骨软化、肋骨串珠样改变等症状。
5.骨质稀疏
肾小管性酸中毒会影响钙的吸收和利用，导致骨密度下降，骨质变薄，容易骨折。骨质稀疏通常表现为椎体压缩性骨折，也可能出现在股骨颈或手腕处。
针对新生儿肾小管性酸中毒，可以进行血液生化检测以评估电解质平衡，还可以通过X线检查观察患儿的骨骼情况。治疗措施包括补充碱剂纠正酸中毒，如口服碳酸氢钠或枸橼酸钾。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院做相关检查，同时注意均衡饮食，保证充足的维生素D摄入，促进钙的吸收和利用。
2024-03-24 03:56
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
