发病时间：不清楚
高钾代谢性酸中毒原因
补充说明：高钾代谢性酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:31
钾 代谢性酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 肾小管酸中毒
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾代谢性酸中毒可能是由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒、长期禁食、严重腹泻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和调节体液、电解质平衡的功能障碍，无法有效清除体内多余的钾离子。这会导致血液中的钾浓度升高，引起高钾血症。控制饮食中钾的摄入量是管理高钾血症的关键措施之一。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体处于无糖状态，为了获取能量，脂肪分解产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，能抑制碳酸酐酶活性，减少二氧化碳的形成，使呼吸加深加快，肺通气增加，从而促进二氧化碳排出，降低pH值，形成代谢性酸中毒。补碱治疗是纠正代谢性酸中毒的主要方法，常用的有5%碳酸氢钠溶液。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管转运碳酸氢盐和磷酸盐的能力受损，导致尿液中这些物质的排泄减少，进而影响了肾脏对酸碱平衡的调节作用，造成酸性代谢产物积累而引起酸中毒。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片进行治疗，可以补充机体所需的钾元素，缓解不适症状。
4.长期禁食
长期禁食状态下，机体通过分解脂肪和蛋白质来获得能量，产生的酮体和乳酸等非挥发性酸类物质增多，超过肾脏处理能力后会在体内蓄积，导致代谢性酸中毒的发生。对于存在代谢性酸中毒风险的患者，应定期监测电解质水平，以及时发现并纠正低钾血症。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起大量的水和电解质丢失，其中包括钾离子，导致血液中的钾浓度降低，引起低钾血症。轻至中度的低钾血症可通过调整饮食策略得到改善，如增加富含钾的食物摄入量，如香蕉、橙子等。
建议密切监测电解质水平，尤其是钾、钙和镁的浓度，以预防和早期发现相关异常。必要时，可在医生指导下使用胰岛素疗法纠正高血糖，同时需注意观察患者的液体出入量，保持水电解质平衡。
2024-03-11 19:40
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
