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新生儿肾小管性酸中毒怎么检查
补充说明：新生儿肾小管性酸中毒怎么检查
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿肾小管性酸中毒可以通过血气分析、电解质测定、碳酸氢盐水平检测、尿液酸碱度测定、肾功能测试等医学检查进行诊断。如果怀疑存在肾小管性酸中毒，应尽快就医以便进行适当的检查和治疗。
1.血气分析
通过测量血液中的二氧化碳浓度和氧气含量来评估肺部和肾脏的功能，以确定是否存在代谢性酸中毒。采集动脉血样，在专业设备上快速分析，通常可在数分钟内得出结果。
2.电解质测定
通过检测体内钠、钾等离子体浓度，协助诊断是否因电解质失衡引起的新陈代谢异常。通常采取静脉或毛细血管抽血方式，在无菌条件下采集样本后立即送检。
3.碳酸氢盐水平检测
用于评估身体对酸负荷的反应能力以及肾脏调节碳酸氢盐的能力。一般采用空腹状态下的血液样本分析，采样后立即处理以防止二氧化碳丢失。
4.尿液酸碱度测定
可反映肾脏排泄酸性物质的能力及是否存在泌酸障碍。取新鲜晨起首次排尿标本，在医院即时检测或送往实验室进行分析。
5.肾功能测试
包括肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏清除废物和多余液体的能力。通常为空腹状态下抽取血液样品，并由专业人员在指定时间内送至检验室进行分析。
以上各项检查均需在无特殊准备下完成。但应确保新生儿处于安静状态，并避免进食含钙食物至少8小时，以免影响电解质测定结果。
2024-04-01 11:45
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
