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儿童肾小管酸中毒怎么治疗
补充说明：儿童肾小管酸中毒怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童肾小管酸中毒的治疗可采取补充电解质和纠正酸碱平衡失调、使用酸化剂、补充钙和维生素D、应用促合成代谢药物、透析治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质和纠正酸碱平衡失调
通过口服或静脉注射电解质溶液来补充体内缺失的钠、钾、钙等离子，同时调节血液pH值。此措施旨在恢复肾脏排泄氢离子的功能，缓解因氢离子潴留引起的代谢性酸中毒。适用于治疗轻至中度的肾小管酸中毒导致的电解质紊乱及酸碱平衡失调。
2.使用酸化剂
通过口服或静脉途径给予酸化剂如硫酸亚铁或氯化铵，以增加尿液酸度并促进氢离子排出。该措施有助于改善肾小管对氢离子的重吸收缺陷，减轻高血氯性代谢性酸中毒。适合于治疗肾小管酸中毒伴随的酸负荷增加。
3.补充钙和维生素D
钙和维生素D可通过口服或注射方式给予，以支持骨骼健康和调节钙磷代谢。这些营养素对于维持正常肾小管功能至关重要，缺乏可能导致肾小管酸中毒。因此，补充钙和维生素D可辅助治疗由低钙血症引起的肾小管酸中毒。
4.应用促合成代谢药物
在医生指导下使用促合成代谢药物，如雄激素或其衍生物，以增强蛋白质合成和骨密度。这类药物能够改善肾小管上皮细胞的结构和功能，从而改善肾小管酸中毒的症状。适用于治疗由于遗传因素导致的肾小管酸中毒。
5.透析治疗
当患者存在急性肾衰竭或其他并发症时，可能需要开始透析治疗，通常采用腹膜透析或血液透析的方式。透析可以帮助移除体内的废物和多余的液体，以及部分不能被身体自行处理的电解质，有助于稳定病情。这是一种紧急或长期的治疗方法，在某些情况下是必须的。
在儿童肾小管酸中毒的情况下，家长应注意监测孩子的水电解质平衡，定期带孩子到医院做相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，应鼓励孩子均衡饮食，保证充足的休息时间，以利于身体健康。
2024-04-02 16:36
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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