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新生儿代谢性酸中毒做什么检查
补充说明：新生儿代谢性酸中毒做什么检查
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿代谢性酸中毒可以通过血气分析、电解质测定、肾功能检查、乳酸水平检测和尿常规分析等检查进行诊断。如果宝宝出现任何疑似代谢性酸中毒的症状，建议立即就医以进行适当的治疗。
1.血气分析
通过测量血液中的二氧化碳浓度和氢离子浓度来评估机体是否存在酸碱平衡失调及类型。采集动脉血样后立即送往实验室进行即时分析，结果通常可在数分钟内得出。
2.电解质测定
电解质失衡可能导致代谢性酸中毒，通过此项检查可确定钠、钾等电解质是否正常。一般采取静脉抽血或指尖采血的方式，在无菌条件下采集血液样本并送至化验室进行检测。
3.肾功能检查
肾功能异常可能导致酸性代谢产物积累引起代谢性酸中毒，因此需要对肾功能进行检查以了解其工作状态。通常包括肌酐、尿素氮等指标的检测，在医疗机构由医护人员抽取血液样品进行检验。
4.乳酸水平检测
乳酸是体内糖代谢产生的废物之一，当产生过多时会引起乳酸堆积导致代谢性酸中毒。可通过血液或肌肉活检等方式采集标本，并将标本送往实验室进行乳酸含量测定。
5.尿常规分析
代谢性酸中毒可能伴随有尿液pH值下降，通过观察尿液颜色、比重等参数有助于诊断。取晨起第一次排泄的中段尿液送至化验室进行分析，结果需经专业医师解读。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响代谢情况的判断。此外，若确诊为代谢性酸中毒，应遵循医生建议调整饮食结构，避免高脂肪、高糖食物，如炸鸡腿、蛋糕等，以利于病情恢复。
2024-04-08 13:23
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
乳酸钠注射液
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常 QRS 波增宽者
