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呼吸性酸中毒的病因
补充说明：呼吸性酸中毒的病因
a******W 2022-03-28 17:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能是由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、肺水肿、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺通气不足
肺通气不足导致吸入氧气量减少和二氧化碳排出不畅，引起血液中二氧化碳浓度升高，进而影响血液pH值。增加吸入氧流量可以改善肺通气不足的症状。例如使用高流量湿化器、面罩等设备进行吸氧治疗。
2.肺换气障碍
肺换气障碍是指气体交换过程中出现障碍，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等，这些疾病会导致患者肺泡通透性降低，从而引起呼吸性酸中毒的发生。针对不同类型的肺换气障碍，其治疗方法也有所不同。比如对于支气管哮喘，可采用糖皮质激素喷雾剂进行缓解；而慢性阻塞性肺病则需要长期使用支气管扩张剂维持管理。
3.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间，从而限制肺部的膨胀和收缩，导致肺通气受限，进一步引起呼吸性酸中毒。手术矫正是一种有效的治疗方法，通过调整胸廓结构来恢复正常的呼吸功能。例如常见的手术包括胸腔镜下胸廓成形术。
4.肺水肿
肺水肿时，肺毛细血管内液体增多，使肺泡壁增厚，影响了肺泡与血液之间的气体交换，导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。利尿剂是常用的治疗手段之一，可以通过促进体内水分排出来减轻肺水肿的程度。代表药物有、螺内酯等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流受阻导致肺组织缺氧，进而引起呼吸性酸中毒。抗凝治疗是常规的治疗方法，旨在防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测血气分析以评估呼吸性酸中毒的变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善病情。
2024-02-09 10:46
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
