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与什么合用发生低氯性碱中毒？
补充说明：与什么合用发生低氯性碱中毒？
a******W 2022-03-28 17:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
与葡萄糖酸钙、肝素等合用时可能发生低氯性碱中毒。
通过利尿作用导致体内钠离子浓度降低，进而引起细胞外液减少。此时为了维持体内的电解质平衡，肾脏会分泌氢离子以增加血浆中的氢浓度，同时也会减少碳酸氢盐的重吸收，这会导致二氧化碳结合力下降，从而引发低氯性碱中毒。而葡萄糖酸钙、肝素等药物可能会影响电解质代谢，进一步加重上述效应。低氯性碱中毒可能导致疲劳、头痛、恶心呕吐等症状，严重时可出现精神错乱、昏迷等情况。
可以通过血液生化检查来检测患者的二氧化碳结合力以及氯离子水平是否异常。此外还可进行电解质分析、肾功能测试等以评估机体的电解质状态。针对低氯性碱中毒，可以考虑使用氯化物补充剂如氯化钠注射液进行纠正。对于特定病因引起的碱中毒，还需针对原发疾病进行处理，如肺栓塞所致者需溶栓治疗。
在使用与其他药物合用时，应密切监测电解质变化，避免潜在的风险。患者平时还要注意均衡饮食，避免高盐食物摄入过多，保持规律的运动，有助于促进新陈代谢。
2024-02-24 13:22
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
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