首页> 内科> 内分泌科> 蛋白质能量营养不良> 重度蛋白质能量营养不良治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重度蛋白质能量营养不良可以通过饮食疗法、营养支持治疗、生长激素治疗、维生素D治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法
轻度至中度患者可首先通过增加日常摄入量来改善营养状况,如每日摄入高蛋白、低碳水化合物食物。此方法适合轻度至中度患者,因为此时机体功能储备相对较好,可通过调整饮食结构快速恢复。
2.营养支持治疗
对于重度患者,营养支持治疗通常包括口服或静脉给予高蛋白、高热量的营养补充剂,以满足身体对营养的需求。重度患者由于长期饥饿或消化吸收障碍导致严重营养缺乏,需要及时补充营养以促进康复。营养支持有助于改善患者的整体营养状态,进而减轻相关并发症的发生风险。
3.生长激素治疗
生长激素治疗通常采用皮下注射方式,在医生指导下定期给药,旨在提高体内生长激素水平。该治疗适用于儿童患者,能刺激蛋白质合成及脂肪分解,同时抑制蛋白质分解,从而实现体重增加并改善营养状况。
4.维生素D治疗
维生素D主要存在于阳光照射后的人体皮肤下,因此可以通过日光浴的方式获取;此外还可以食用富含维生素D的食物或者服用维生素D制剂来进行补充。维生素D能够促进钙质吸收,而钙是构成骨骼的重要元素之一,所以适当补充维生素D可以帮助改善营养不良所引起的骨质疏松等问题。
在治疗重度蛋白质-能量营养不良的过程中,应密切监测患者的液体平衡和电解质状态,以防水肿或其他代谢并发症的发生。必要时,可在医师指导下使用利尿剂如以控制水肿,但需注意药物剂量和使用频率,避免过度利尿引起电解质失衡。

2024-03-24 12:29

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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