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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

83岁走路后有哮鸣音休息后缓解可能与肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺源性心脏病等病因有关。这些疾病都可能导致呼吸困难,建议及时就医以便进行针对性治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉,导致肺部血液供应不足和缺氧。行走时血液循环加速,可能导致栓子移动并引起哮鸣音。抗凝治疗是常见的肺栓塞治疗方法,如华法林、利伐沙班等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用所致。患者接触过敏原后,会导致支气管平滑肌收缩,从而出现喘息、呼吸困难等症状。支气管扩张剂可以缓解支气管痉挛,常用的药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由吸烟引起的以持续呼吸道阻塞为特征的一组异质性肺部疾病群,其典型症状为慢性咳嗽、咳痰以及活动后呼吸困难。吸氧疗法适用于COPD急性加重期伴有低氧血症的患者,可改善患者的缺氧状态。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者闭塞,使右心室压力增高,导致肺循环阻力增加的一种病理生理状态。此时由于肺血管阻力增加,心脏需要更大的力量来泵血,因此会出现呼吸困难、胸闷等症状。肺动脉高压患者可以在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期肺通气功能障碍引起肺动脉高压,进而导致右心室结构和/或功能改变的一类疾病总称。当病情严重时,会引起右心衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。肺源性心脏病患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸碱注射液等药物进行治疗。
针对以上提及的所有潜在病因,建议定期监测生命体征,尤其是心率和血压。必要时,可能需要进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图等进一步评估。

2024-03-08 20:27

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