发病时间：不清楚
83岁走路后有哮鸣音休息后缓解是怎么回事
补充说明：83岁走路后有哮鸣音休息后缓解是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
83岁走路后有哮鸣音休息后缓解可能与肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺源性心脏病等病因有关。这些疾病都可能导致呼吸困难，建议及时就医以便进行针对性治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉，导致肺部血液供应不足和缺氧。行走时血液循环加速，可能导致栓子移动并引起哮鸣音。抗凝治疗是常见的肺栓塞治疗方法，如华法林、利伐沙班等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。患者接触过敏原后，会导致支气管平滑肌收缩，从而出现喘息、呼吸困难等症状。支气管扩张剂可以缓解支气管痉挛，常用的药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由吸烟引起的以持续呼吸道阻塞为特征的一组异质性肺部疾病群，其典型症状为慢性咳嗽、咳痰以及活动后呼吸困难。吸氧疗法适用于COPD急性加重期伴有低氧血症的患者，可改善患者的缺氧状态。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者闭塞，使右心室压力增高，导致肺循环阻力增加的一种病理生理状态。此时由于肺血管阻力增加，心脏需要更大的力量来泵血，因此会出现呼吸困难、胸闷等症状。肺动脉高压患者可以在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期肺通气功能障碍引起肺动脉高压，进而导致右心室结构和/或功能改变的一类疾病总称。当病情严重时，会引起右心衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。肺源性心脏病患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸碱注射液等药物进行治疗。
针对以上提及的所有潜在病因，建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压。必要时，可能需要进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图等进一步评估。
2024-03-08 20:27
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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