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成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗
补充说明：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成人糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗包括补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、呼吸功能支持和血糖监测，这些措施旨在纠正代谢紊乱，改善病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应静脉输注生理盐水。补液有助于纠正水电解质失衡，改善代谢异常，是DKA治疗的基础。
2.胰岛素注射
根据患者病情严重程度及血糖水平，选择合适的胰岛素类型和剂量进行皮下注射。胰岛素能帮助降低高血糖状态下的血浆渗透压、促进脂肪分解以及减少肝脏内生糖作用；从而有效控制DKA的发展过程。
3.电解质平衡调整
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质，并密切监测患者的电解质水平。DKA会导致体内电解质紊乱，尤其是低血钾，这会影响到心脏、神经肌肉等多个系统的正常功能；因此及时恢复正常的电解质浓度至关重要。
4.呼吸功能支持
对于存在呼吸困难或其他呼吸道并发症的患者，可能需要给予氧疗或机械通气。由于DKA会引起肺水肿和代谢性酸中毒，这些都可能导致呼吸功能衰竭；提供足够的氧气供应并维持稳定的通气模式能够预防进一步的器官损害。
5.血糖监测
定期采样血液标本进行即时葡萄糖检测，以指导胰岛素剂量调整。持续监控血糖水平有助于防止低血糖发生，并快速发现高血糖反弹现象；对危重患者尤为重要。
在治疗成人糖尿病酮症酸中毒时，应注意避免过度限制蛋白质摄入，以防负氮平衡。同时，建议采取个体化饮食计划，以满足患者特定需求并优化治疗效果。
2024-02-04 19:29
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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