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新生儿黄疸谷氨酰转肽酶偏高的原因
补充说明：新生儿黄疸谷氨酰转肽酶偏高的原因
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸谷氨酰转肽酶偏高可能是由胆汁淤积性肝炎、先天性溶血病、胆道闭锁、巨球蛋白血症、胆管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致胆汁分泌异常增多、胆汁排泄受阻而引起的肝脏炎症。此时由于胆红素代谢障碍，可引起血液中胆红素水平升高，出现黄疸现象。新生儿可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出和降低胆红素水平。
2.先天性溶血病
先天性溶血病是指胎儿或新生儿期发生的溶血性疾病，其发生可能与遗传因素有关。当红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时，会出现贫血、黄疸等症状。如果确诊为先天性溶血病，新生儿可以在医生指导下服用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.胆道闭锁
胆道闭锁是胆管发育不全所致的一种先天畸形，会导致胆汁无法正常流入肠道，进而引起胆汁淤积。胆汁淤积后，未结合胆红素逆流入血，就会使血清胆红素增高，从而出现皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染的现象。对于胆道闭锁的新生儿，通常需要手术治疗，例如葛西手术或肝移植术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液中的免疫球蛋白水平显著升高。高水平的免疫球蛋白分子可能会干扰正常的胆红素代谢过程，造成胆红素排泄受阻，引起黄疸。新生儿可通过静脉注射免疫球蛋白的方法来改善病情，比如大剂量丙种球蛋白冲击疗法。
5.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环进入胆管系统并繁殖，导致局部炎症反应。炎症刺激胆管壁，使其肿胀、狭窄，影响胆汁的正常流动和排泄，进而引起胆汁淤积和黄疸。针对胆管炎的新生儿，可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测新生儿的肝功能指标，以便及时发现异常变化。必要时，应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检查项目，以评估病情状况。
2024-01-29 11:13
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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