发病时间：不清楚
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
补充说明：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、呼吸功能支持和血糖监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素注射
根据患者病情严重程度和血糖水平给予不同剂量的胰岛素皮下注射。胰岛素能降低高血糖状态下的高渗透压，促进酮体利用并抑制酮体产生从而缓解酮症酸中毒。
3.电解质平衡调整
通过静脉途径补充钠、钾等电解质至正常范围。维持体内电解质平衡对于预防和治疗DKA至关重要，因为DKA是由严重的高血糖导致的代谢紊乱所致，在这种情况下，身体无法有效地利用葡萄糖，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，进而引起血液pH值下降，形成酸中毒。
4.呼吸功能支持
根据患者的氧合状态和通气需求，可能需要给予吸氧或机械通气治疗。改善肺部氧交换有助于减轻呼吸衰竭引起的并发症风险，对危重病例尤为重要。
5.血糖监测
定期采样血液标本进行即时葡萄糖检测，以指导胰岛素剂量调整。快速准确地了解患者当前的血糖水平是优化管理的关键因素之一，有助于防止低血糖发生并减少高血糖相关并发症的风险。
在实施上述措施时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，特别是心率、血压以及肾功能等参数。此外，患者教育也是必不可少的一部分，包括饮食控制、自我胰岛素管理和紧急情况下求医行为的指导。
2024-01-19 20:51
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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