发病时间：不清楚
白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
补充说明：白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因
2022-03-28 17:02
我要咨询
精选回答(1)
任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
白天手脚冰凉晚上手脚发热可能是气血不足、甲状腺功能减退、肾阳虚、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，从而引起手脚温度变化。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，四肢末端供血不足，从而出现手脚冰凉的情况。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率降低，产热减少。此时由于基础体温下降，手脚部位的毛细血管收缩，所以会出现手脚冰凉的现象。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善不适症状。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气亏虚，不能温煦肢体，故而出现手脚冰凉的症状。患者可以配合医生通过服用金匮肾气丸、右归丸等药物缓解不适。
4.雷诺病
雷诺病是由于肢端动脉阵发性痉挛所致的一种慢性缺血性疾病，当肢体处于寒冷环境或者受到刺激时，会导致局部血管收缩，影响血液供应，从而引起手脚冰凉。对于雷诺病的患者，可以在医生指导下使用普鲁卡因、利多卡因等药物进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致神经细胞受损，进而影响血液循环和感觉功能，使手脚处于麻木、冰冷的状态。患者需要及时就医，在医生指导下应用依帕司他片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
针对上述提及的所有病因，建议定期监测血压、血脂水平以及空腹血糖，以评估病情变化。同时，保持均衡饮食，适量摄入富含铁质的食物如红枣、菠菜，有助于改善气血不足状态。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白天手脚冰凉晚上手脚发热可能是气血不足、甲状腺功能减退、肾阳虚、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，从而引起手脚温度变化。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，使血液无法到达四肢末端而出现手脚冰凉的情况；当夜晚睡眠时，随着人体新陈代谢的减慢，体内产生的热量减少，此时就会出现手脚发热的症状。患者可在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的低甲状腺激素血症，会导致身体代谢率降低。由于机体基础代谢率下降，产热减少，因此会出现手脚冰凉的现象。夜间睡眠状态下，体温调节中枢处于相对较低的状态，以达到节能的目的，此时散热减少，所以会出现手脚发热的表现。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰弱，推动和温煦脏腑机能衰退所表现的病理现象，多由年高久病、房劳过度、饮食不当等原因所致。阳气具有温煦的作用，肾阳虚则不能正常发挥其作用，故而表现为手脚冰凉。肾阳虚还会导致身体的气血运行受阻，从而引起手脚发热的症状。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂来缓解不适症状。
4.雷诺病
雷诺病是一种肢端动脉血管阵发性痉挛性疾病，寒冷刺激、吸烟、紧张等因素都可能诱发此病。发病期间会引起肢体远端供血不足，进而导致手脚冰凉。此外，还可能会因为缺氧而导致手脚部位毛细血管扩张，从而引起手脚发热。建议患者戒烟并远离寒冷环境，同时注意保暖。必要时，可以遵照医生的意见使用普鲁卡因、利多卡因等药物进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是血糖长期控制不佳导致的。高血糖状态使得神经细胞内糖基化终产物沉积，影响神经纤维的功能，导致感觉异常和运动障碍，从而引起手脚冰凉。此外，高血糖状态也会导致交感神经系统受损，进一步加重手脚冰冷的感觉。患者需要积极控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等，或胰岛素注射治疗来管理血糖。同时，还要定期监测血糖，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。
针对手脚冰凉伴随发热的症状，建议患者到医院进行甲状腺功能测定、血脂分析以及血糖检测，以便排除其他潜在的内分泌紊乱或其他代谢异常。
2024-03-22 01:29
举报向医生提问
气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。这里的“气”，指的是全身之气，也涵盖脏腑、组织之气。
相关医院
