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血管内皮损伤的原因
补充说明：血管内皮损伤的原因
a******W 2022-03-28 17:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管内皮损伤可能是由高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
高血压可导致血管壁长期承受过度压力而受损。这会引起平滑肌细胞增生、胶原纤维沉积等病理变化，进而引起内皮细胞损伤。控制血压是防治内皮损伤的关键。例如，患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
2.糖尿病
血糖水平持续偏高会导致糖基化终产物在内皮下蓄积，使蛋白多糖和脂质代谢异常，从而影响内皮细胞的功能和结构完整性。改善血糖管理有助于预防和延缓糖尿病相关并发症的发生发展。如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药。
3.高血脂
血浆中的胆固醇和甘油三酯水平升高，使得低密度脂蛋白胆固醇易于进入内皮下沉积并激活一系列炎症反应，加速了内皮细胞的凋亡。调整饮食结构和生活方式干预是控制血脂的有效手段。必要时需服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接作用于内皮细胞表面受体，导致其功能障碍甚至死亡；同时烟草烟雾中的一氧化氮也会对内皮产生毒性效应。戒烟是保护心血管健康的重要举措之一。为了帮助戒烟，可以尝试使用贴片、口香糖或者电子烟等方式来减轻戒断症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰内皮细胞的正常生理过程，导致其出现损伤。例如抗凝药可能增加出血风险，进一步加重内皮损伤。定期评估药物疗效和不良反应至关重要。如果发现有不适，应立即告知医生，以便调整治疗方案。例如，华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物需要监测国际标准化比值以确保安全有效。
建议定期进行体检，包括血液生化检查、尿液分析以及超声心动图等，以评估心血管系统的健康状况。保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于预防和改善血管内皮损伤。
2024-04-04 08:30
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
