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小儿低血糖症状嗜睡
补充说明：小儿低血糖症状嗜睡
a******W 2022-03-28 17:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖症状包括嗜睡、出汗异常、震颤、行为改变、认知障碍以及昏迷，这些症状可能提示小儿低血糖，应立即就医。
1.出汗异常
低血糖状态下，身体为了提高血糖浓度会分泌大量的胰高血糖素和肾上腺素，这两种激素能够促进糖原分解和异生作用。此时交感神经系统兴奋性增强，导致出汗增多。出汗异常可能发生在全身各处，但以腋下、手掌和脚底较为常见。
2.震颤
低血糖状态时，大脑缺乏足够的葡萄糖供应，会导致神经细胞功能紊乱，从而引发震颤的症状。震颤通常出现在手部、手指或舌部等部位。
3.行为改变
低血糖可影响中枢神经系统功能，导致情绪波动大、注意力不集中等症状出现。这些变化可能表现在日常活动中，如突然变得好动或安静下来。
4.认知障碍
低血糖状态下，脑部的能量来源主要依赖于血液中的葡萄糖，当血糖水平下降时，脑部供能不足，可能会引起暂时性的认知障碍。这种障碍可能包括记忆力减退、思维迟钝等，多见于学习能力较强的儿童群体中。
5.昏迷
长时间严重的低血糖可能导致脑部缺氧，进而引起脑损伤，严重时甚至会引起脑死亡，表现为昏迷。昏迷通常是一种突发且严重的症状，可以发生在任何时间点，是低血糖症最严重的并发症之一。
针对低血糖引起的嗜睡和昏迷，建议进行血糖监测以及头部CT扫描来评估颅内状况。治疗措施主要包括及时补充快速吸收的碳水化合物，如含糖饮料或糖果，重症情况下需静脉注射葡萄糖溶液。患者平时应注意按时进食，避免空腹时间过长，特别是对于糖尿病患者来说，以免诱发低血糖的发生。
2024-03-24 14:32
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
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