发病时间：不清楚
肝右后叶可探及略强回声，大小0.9*0.
补充说明：肝右后叶可探及略强回声，大小0.9*0.
a******W 2022-03-28 17:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
通常情况下，肝右后叶可探及略强回声，大小0.9*0.9cm一般是肝脏彩超检查的结果，可能是正常现象，也可能是肝内胆管结石、肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脏钙化灶等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
肝脏彩超检查时，如果出现肝右后叶可探及略强回声的情况，一般是正常现象，因为肝脏的正常组织一般为2.0×1.5cm，如果肝脏彩超检查时出现肝脏大小形态正常、肝实质回声均匀、肝脏边界清晰等情况，一般是正常现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、肝内胆管结石
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。在进行肝脏彩超检查时，可能会出现上述情况。同时，还可能会伴有腹痛、寒战、高热等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆肠吻合术等方式进行手术治疗。
3、肝囊肿
肝囊肿是指发生于肝脏的囊性疾病，可能与先天性发育异常、寄生虫感染、创伤、炎症等因素有关。在进行肝脏彩超检查时，可能会出现肝右后叶可探及略强回声的情况。同时，还可能会伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甲苯咪唑片、阿苯达唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝囊肿切除术的方式进行治疗。
4、肝脏血管瘤
肝脏血管瘤是指肝脏的血管组织发生异常增生，可能与先天性发育异常、激素刺激等因素有关。在进行肝脏彩超检查时，可能会出现上述情况。同时，还可能会伴有上腹部不适、食欲减退、嗳气等症状。建议患者可以在医生指导下使用索拉非尼、贝伐珠单抗等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过肝脏切除术的方式进行治疗。
5、肝脏钙化灶
肝脏钙化灶是指肝脏细胞由于炎症、创伤、代谢异常等因素导致的肝脏组织内出现固体样的钙盐沉积，在进行肝脏彩超检查时，可能会出现上述情况。患者一般不会出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，建议患者定期复查即可。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-03-29 08:39
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肝内胆管结石是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙 为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内 胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满 意的疾病。
症状起因：肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因，提出了很多理论。一、低蛋白与肝胆管结石低蛋白高碳水化合物饮食，beta;-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于beta;-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。二、胆道感染与肝胆管结石普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源beta;-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。三、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质1959年King和Boyce报告胆石中含有有机基质，1963年Womack等提出胆石中的有机质是黏多糖。1974年Maki实验研究认为硫酸糖蛋白是成石过程中的凝聚赋形因素。1977年Soloway报告对胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白。通过对胆石间质(Matrix)的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现，胆色素结石的间质含量多，胆固醇结石间质占10%，胆色素结石间质占36%。光镜下肝胆管结石间质呈层状排列或呈堆积状，电镜下观察间质为黏液团，胆固醇结石呈黏液丝。胆石间质含量，形态与分布的差异，除因胆固醇结晶，胆红素颗粒相互结合的方式不同以外，主要反映了胆色素结石与胆固醇结石不同的病理形成过程。胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。四、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。五、胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。刘湘陶等发现氧自由基(O2-)，羟自由基(OH-)，能使试管内胆红素钙生成反应加快，条件溶度减小，沉淀颗粒增大。Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加，促使胆红素结石生成。沈韬等用电子顺磁共振(EPR)研究证实，胆色素结石中存在自由基。胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。六、原发性肝胆管胆固醇结石的研究Ohta认为与胆红素钙类结石不同，不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ApoAⅠ活性降低，可能是一种与ApoAⅠ缺陷有关的疾病。
就诊科室：肝胆、消化
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