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吃了牛黄解毒片大便黑色是什么原因
补充说明：吃了牛黄解毒片大便黑色是什么原因
a******W 2022-03-28 17:04
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
吃了牛黄解毒片后出现大便黑色可能是药物副作用、食物摄入影响、胃肠道出血、上消化道溃疡或结肠息肉引起的，需排除是否为药物引起的黑色便。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.药物副作用
由于牛黄解毒片中含有大黄、雄黄等成分，这些物质具有一定的刺激性，可导致胃肠黏膜受损，引起局部毛细血管破裂，从而出现大便颜色发黑的现象。患者可以遵医嘱使用颠茄片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行缓解。
2.食物摄入影响
如果患者在服用牛黄解毒片期间食用了富含铁元素的食物，如菠菜、猪肝等，则可能导致粪便呈现黑色。针对这种情况，通常不需要特殊处理。只要停止摄入含铁食物，大便颜色一般会在数日内恢复正常。
3.胃肠道出血
胃肠道出血可能是由多种原因引起的，包括溃疡病、食管裂孔疝、急性糜烂性出血性胃炎等。当血液进入消化系统时，其中的血红蛋白被分解成铁离子，与硫化物反应形成硫化亚铁，使大便变黑。对于胃肠道出血的情况，需要及时就医并接受专业治疗。例如，幽门螺杆菌感染引起的溃疡病患者可在医生指导下采用四联疗法进行根除治疗，即口服克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊。
4.上消化道溃疡
上消化道溃疡患者的胃黏膜存在炎症和损伤，可能会有少量出血，血液经过肠道时可能与硫化氢结合形成硫化亚铁，进而使大便呈黑色。对于上消化道溃疡，患者可以在医生指导下服用兰索拉唑片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上的良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起出血，若出血量较少且随大便排出则会导致大便颜色改变。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下黏膜剥离术等。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以评估是否存在持续性的消化道出血。日常生活中注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于维护消化系统的健康。
2024-02-25 01:54
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消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
症状起因：上消化道出血90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。[消化道溃疡]出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。[胃炎]导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人，出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血，应使用H2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4，这种治疗能减少出血的发生，但并不一定降低死亡率。[责门撕裂症]炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜，其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史，但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜，治疗上辅以Hz受体阻捕剂。[食道胃底静脉曲张]食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现，是由于门脉高压使侧枝循环建立，以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压，包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张，但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂，因为：(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血，这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高，尤其是在急症情况下进行治疗。因此，食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病，而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少，都可能加重消化道出血。基于上述原因，肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。上消化道其他病变也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。下消化道出血下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。[肛直肠非肿瘤性疾病]大便表面及便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。[结肠和立肠新生物]肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡[溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎]炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎，但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞，缺血性肠炎患者尤其是老年人，也常泻血便。[结肠憩室]结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。[血管发育不良]不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。[小肠病变]Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
可能疾病：巴西紫热 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 肠瘘 门脉高压性肠病
就诊科室：消化、胃肠
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
