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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

孩子黑眼珠发黄可能是黄疸、结膜炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病、遗传性高胆红素血症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.黄疸
当血液中胆红素浓度升高超过正常范围时,会出现巩膜和皮肤黄染的现象,即为黄疸。此时需要及时就医,在医生指导下通过静脉注射白蛋白进行治疗。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌等感染因素引起的结膜炎症反应,导致眼睛充血、水肿。这些炎症细胞会释放炎症介质,使眼白部位出现黄色色素沉着。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损,无法有效代谢胆红素,从而引起胆红素水平升高,进而引发巩膜变黄的情况。针对肝硬化的治疗通常需个体化制定方案,可能包括抗病毒治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等,以及对症支持疗法。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病可导致胆汁分泌受阻,胆红素不能正常排出体外,也会引起巩膜黄染。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物进行治疗。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由于基因突变导致胆红素代谢异常,胆红素积累引起巩膜黄染。对于遗传性高胆红素血症,主要是通过降低胆红素水平来控制病情发展,例如遵照医师意见给予新生儿特异性胆红素清除剂。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查或磁共振成像以排除其他潜在的肝脏疾病。

2024-02-22 21:31

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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