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横结肠狭窄是怎么引起的
补充说明：横结肠狭窄是怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横结肠狭窄可能是由巨球蛋白血症、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，会导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种IgM可能会沉积在组织中，包括横结肠壁，从而引起局部炎症和纤维化。IgM沉积导致的炎症反应和纤维化是巨球蛋白血症患者出现横结肠狭窄的原因之一。针对巨球蛋白血症的治疗如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等可能有助于控制病情，减轻结肠狭窄的症状。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时可侵犯肠道黏膜下层，形成干酪样坏死，进而导致结核瘤的发生，使结核菌通过淋巴道或直接蔓延至横结肠而发生病变。抗结核药物治疗是结核病的主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等，可以杀灭结核杆菌，缓解结核病的症状，促进结核病灶愈合，防止恶化为慢性结核病。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内存在持续的炎症反应，炎症因子刺激结肠黏膜上皮细胞过度增殖，进而诱发横结肠狭窄的情况发生。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物可用于轻度至中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗，具有一定的预防结肠狭窄的作用。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠内上皮细胞恶变形成的肿瘤，当癌细胞侵袭并压迫周围正常组织时，可能导致横结肠狭窄。这是由于癌细胞异常增殖和新生血管形成所致。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠造口术等，医生会根据患者的具体情况进行选择合适的手术方式。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重结肠狭窄的症状。
2024-03-28 13:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
