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24h尿镁偏低什么原因
补充说明：24h尿镁偏低什么原因
a******W 2022-03-28 17:07
尿镁 肾小球肾炎 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D缺乏性佝偻病 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24h尿镁偏低可能是肾小管功能障碍、肾小球肾炎、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏性佝偻病、慢性肾衰竭等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致肾小管对镁离子的重吸收和分泌失衡，引起镁排泄增多。低镁血症可能需要通过口服补镁剂进行纠正，如硫酸镁片、门冬氨酸钾镁注射液等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者肾脏出现炎症反应，影响了肾小球滤过膜的功能，使镁离子随着蛋白质漏出体外，从而导致体内镁含量降低。对于肾小球肾炎引起的低镁血症，可遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症会导致钙磷代谢紊乱，进而影响镁的吸收和利用，造成镁排出增加。针对此病因所致的低镁血症，可以考虑手术切除增生的甲状旁腺组织。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病会影响肠道对钙、磷的吸收，间接影响镁的吸收，导致镁的排泄量增加。补充维生素D是治疗佝偻病的主要手段，可通过口服维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等方式来改善病情。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾小球过滤率下降，镁不能被充分地清除，因此会在体内积累，导致高镁血症。当肾功能进一步恶化时，可能会出现镁的排泄不足，导致镁浓度降低。如果确诊为慢性肾衰竭，可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状，促进镁的排泄。
建议定期监测电解质水平，尤其是镁离子浓度，以评估肾小管功能是否正常。必要时，还应进行肾功能测试和尿液分析，以排除其他潜在的肾病可能性。
2024-03-01 15:47
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成人体内含镁20～30g，约50%～70%分布骨骼中构成骨盐，其余以Mg2+形式分布于骨骼肌、心肌、肝、肾、脑等各种软组织中。Mg2+主要存在于细胞内液，细胞外液仅占1%。红细胞中镁约为血浆中镁的3倍。血清镁约65%～80%以游离形式存在，其余与血浆蛋白结合存在。血镁对神经肌肉的应激性有协同的抑制作用。 镁普遍存在于各种食物中，成人每日需镁约20mmol/L(0.5g)。体内镁的主要排泄途径是肾脏。肾有较强的保镁能力，镁摄入不足时，肾脏排镁量可低于1mmol/24h。Mg：原子量22.990。
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