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跌倒坠床分析原因
补充说明：跌倒坠床分析原因
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跌倒坠床可能与脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍、睡眠障碍等病因有关。针对不同病因，治疗方法各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑部血液循环障碍导致的神经功能缺损，可能会引起运动协调障碍、平衡失调等问题，增加跌倒的风险。针对脑血管病后遗症的治疗通常包括药物治疗和康复训练，如使用抗高血压药控制血压，以及物理疗法来改善肌肉力量和协调性。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、自主神经功能障碍等为主要特征。患者可出现动作缓慢、僵硬、走路不稳等症状，进而影响日常活动能力，容易发生跌倒。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，常用药物有盐酸苯海索片、左旋多巴片等，可以缓解患者的症状，提高生活质量。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性，会导致共济失调、肌阵挛、尿潴留、便秘等临床表现。当患者存在小脑性共济失调时，会出现站立不稳、行走困难的情况，从而增加跌倒风险。目前尚无治愈多系统萎缩的方法，主要是对症治疗，如遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗，有助于减轻疼痛症状。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是一组以持续性肌肉收缩引起的局部或全身运动障碍为特征的运动障碍疾病，表现为肌肉过度紧张或僵硬，可能导致身体不稳定而易摔倒。针对肌张力障碍的治疗方法包括物理疗法、职业疗法和注射肉毒素，其中注射肉毒素是常见的治疗手段之一，通过阻断神经冲动的传递，降低肌肉的过度活动。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能会影响患者的警觉性和反应时间，使他们在起床或行动时更容易出错，从而增加跌倒的风险。治疗睡眠障碍的方法包括行为调整、药物治疗和心理治疗，常用的药物有酒石酸唑吡坦片、扎来普隆片等，能够缩短入睡潜伏期，改善失眠症状。
建议定期进行平衡测试和肌力评估，以监测潜在的跌倒风险。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-10 19:59
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
