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患者跌倒的原因及整改措施
补充说明：患者跌倒的原因及整改措施
a******W 2022-03-28 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
患者跌倒可能是由脑血管病、骨质疏松症、帕金森病、老年痴呆症、维生素D缺乏症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病
脑血管病包括脑梗死、脑出血等，会导致大脑功能障碍，如运动协调能力下降，进而引起跌倒。对于脑血管病引起的跌倒，常采用抗血小板药物进行预防复发和改善预后的治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。当患者患有此病时，可能会因为轻微外力而出现脊柱压缩性骨折，从而影响身体平衡，导致跌倒。针对骨质疏松症引起的跌倒，可以遵医嘱使用钙剂和维生素D类药物来促进骨质增强，常用的有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳为主要特征。若患者的病情处于晚期，则会出现肌肉僵硬的情况，此时走路时就会比较困难，进而出现跌倒的现象。帕金森病患者可遵照医生的意见用美多芭片、盐酸苯海索片等药物来进行治疗。
4.老年痴呆症
老年痴呆症是一种中枢神经系统退行性病变，随着疾病的进展，患者的认知能力和行为逐渐恶化，包括记忆力减退、行动迟缓等，这些因素都会增加跌倒的风险。针对老年痴呆症引起的跌倒，可以在医师指导下使用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑代谢活化剂来改善认知功能，提高安全性。
5.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症是指体内维生素D不足，影响钙磷吸收和利用，导致骨质软化、肌肉无力等症状，易出现摔倒现象。补充维生素D是治疗维生素D缺乏症的主要方法，可通过食物摄取或日晒合成获得，严重者需遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等制剂。
建议定期进行神经系统检查、血液生化检查以及骨密度测定，以便早期发现并处理相关问题。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于降低跌倒风险。
2024-03-12 09:30
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
