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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿颅内出血的主要病因是早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、凝血功能障碍以及颅内血管发育异常。这些病因可能导致颅内血管破裂或压力增加,引起出血。鉴于新生儿颅内出血的严重性及复杂性,家长应立即带孩子就医,以获得专业评估和治疗。
1.早产儿
早产儿由于大脑未完全成熟,容易受到各种因素的影响导致颅内出血。针对早产儿颅内出血,可以考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗。
2.难产
难产时,胎儿头部受压或牵拉过度可能导致颅内血管破裂,引起颅内出血。对于难产引起的颅内出血,可遵医嘱使用维生素K1注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防和治疗。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是指围生期窒息而导致脑部供氧不足而引起的损伤,会导致脑水肿和颅内高压,进而引起颅内出血。该疾病的治疗通常需要综合管理,包括控制颅内压力、改善脑血流以及预防进一步的神经损伤。例如,可以在医生指导下使用片、甘露醇注射液等降低颅内压力。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,使颅内微小血管易于破裂,增加颅内出血的风险。纠正凝血功能异常是关键,可通过输注新鲜冷冻血浆、血小板等来补充缺乏的凝血因子。
5.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常包括动静脉畸形、动脉瘤等,这些病变可能因为血压波动或其他原因导致破裂出血。对于颅内血管发育异常,常采用手术切除的方法进行治疗,如开颅手术、介入栓塞术等。
新生儿颅内出血需密切监测病情变化,定期复查头颅超声或CT扫描以评估出血吸收情况。必要时,应遵循医嘱进行营养支持治疗,保证充足休息,促进机体恢复健康状态。

2024-02-13 04:02

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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