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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童便秘的原因可能有饮食不当、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、糖尿病等,这些因素可能导致肠道消化吸收功能减弱或排便功能障碍。鉴于儿童的特殊体质,若出现便秘症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于食物中膳食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干结而形成便秘。增加膳食纤维摄入量如蔬菜、水果等,有助于改善便秘症状。
2.肠道功能紊乱
由于神经系统对消化系统调节异常引起的排便障碍,进而出现便秘的情况。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠道蠕动,缓解便秘。
3.先天性巨结肠
由于遗传因素和神经发育异常引起肠道神经节细胞缺如或减少,使部分肠管失去正常的蠕动功能,继而导致近端结肠肥厚扩张,远端结肠痉挛狭窄,从而影响粪便排出,形成便秘。手术切除病变肠段是主要治疗方法,如腹腔镜微创手术。
4.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病状态。甲状腺激素水平下降会影响胃肠道平滑肌运动,导致消化吸收能力减弱,从而引起便秘。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.糖尿病
高血糖状态下,血液中的渗透压增高,使得水分从肠道壁进入血液循环中,导致大便变硬、干燥,难以排出。控制好血糖水平是关键,可通过口服降糖药物或胰岛素注射来管理血糖,如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素30R笔芯等。
建议定期进行生长发育评估以及内分泌相关检查,以监测孩子的健康状况。必要时,可以咨询儿科医生或营养师,制定合理的饮食计划,保证充足的水分摄入,有利于预防便秘的发生。

2024-03-31 21:32

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先天性巨结肠 (希尔施普龙病)

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。

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