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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿颅内出血的典型症状包括头围增大、呕吐、意识障碍、肌张力减低、惊厥,这些症状可能提示颅内压力增高,需紧急就医。
1.头围增大
颅内出血后,由于脑组织水肿和血肿压迫,导致颅腔内容积减少,引发颅内压增高。颅内高压会刺激脑膜上的神经纤维,进而使头发生持续性扩张。头围增大的情况通常出现在婴儿头部两侧,以快速的方式发展。
2.呕吐
颅内出血时,血液刺激脑膜和血管壁,导致恶心和呕吐中枢兴奋,从而引起呕吐反应。呕吐可能发生在任何时间点,但通常会在头围增大约24-36小时后出现。
3.意识障碍
颅内出血会引起大脑功能紊乱,影响到正常的思维活动和意识状态,可能导致不同程度的意识障碍。意识障碍的症状包括嗜睡、昏迷等,这些症状可能随着病情的发展而加重。
4.肌张力减低
颅内出血会影响大脑皮层的功能,导致运动控制区域受损,进而引起肌张力下降。肌张力减低通常表现为肢体无力或瘫痪,严重时可导致呼吸困难。
5.惊厥
颅内出血会导致大脑异常放电,诱发癫痫样发作,惊厥的发生。惊厥通常表现为突然发生的抽搐,可以涉及身体的不同部位,如面部、手臂或腿部。
针对颅内出血的诊断,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI来评估头围大小和颅内状况。治疗措施可能包括降低颅内压力的药物,如,以及预防进一步出血的治疗,如维生素K拮抗剂。建议密切监测患儿的生命体征,避免剧烈移动以防加重颅内压力,保持安静环境,确保充足的休息,以利于身体恢复。

2024-04-16 03:09

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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