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最新跌倒坠床原因分析ppt
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a******W 2022-03-28 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
最新跌倒坠床原因可能因脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍、睡眠障碍等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后出现的一系列神经系统功能障碍，如偏瘫、失语等，这些障碍可能导致患者行动不便或平衡失调，从而增加跌倒的风险。针对脑血管病后遗症的治疗方法包括物理康复训练和药物治疗，如抗血小板药阿司匹林可以预防再次卒中。
2.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，由于黑质纹状体通路神经元大量变性、缺失，导致纹状体含量减少，造成运动迟缓、肌肉强直等运动障碍。当患者行走时，会出现起步困难、迈步短促、冻结步态等表现，进而影响患者的步行能力，使患者难以保持身体平衡而容易摔倒。帕金森病的治疗通常采用药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以改善症状，提高生活质量。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、植物神经和自主神经，导致其功能障碍。这会导致患者平衡功能减退，易发生跌倒。美金刚是治疗多系统萎缩所致精神障碍的主要药物之一，但需注意剂量调整，以免引起副作用。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是由遗传变异引起的运动障碍综合征，表现为持续的肌肉收缩，可伴有阵挛性抽搐，导致姿势和运动异常。这可能会影响患者的协调性和稳定性，使其更容易摔倒。肉毒素注射可用于缓解某些类型的肌张力障碍，通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放来减轻肌肉痉挛。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致白天嗜睡、疲劳，注意力不集中，从而增加跌倒的风险。对于失眠症，非苯二氮卓类催眠药唑吡坦片可用于短期治疗，需遵医嘱使用。
建议定期进行神经功能评估、平衡测试和肌力测定，以监测病情变化并及时发现潜在风险。必要时，还应考虑进行头颅MRI扫描、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查，以便更准确地诊断和管理相关疾病。
2024-03-26 15:21
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
