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老年人易跌倒的原因中医分析
补充说明：老年人易跌倒的原因中医分析
a******W 2022-03-28 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人易跌倒的原因中医分析可能涉及肝肾亏虚、气血不足、筋骨痿弱、肌肉萎缩、运动协调障碍等。这些因素可能导致平衡力下降，增加跌倒风险。建议进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝肾亏虚
肝肾亏虚导致机体精血不足，影响骨骼和肌肉的功能，从而出现行动不便、步态不稳等症状。针对肝肾亏虚引起的跌倒，可以考虑使用滋补肝肾的中药方剂进行调理，如六味地黄丸、左归丸等。
2.气血不足
气血不足会导致身体各组织器官得不到足够的营养供应，使肌肉无力、关节活动度下降，进而增加跌倒的风险。对于气血不足引起的老年跌倒，可选用具有补气养血作用的中成药进行改善，比如十全大补丸、人参养荣丸等。
3.筋骨痿弱
筋骨痿弱是指筋脉弛缓、肢体萎软无力，多由先天禀赋不足、后天失养等原因所致。此时容易出现下肢乏力、行走困难等情况，进而增加跌倒风险。针对此原因引起的跌倒，可在医生指导下服用强筋健骨类药物进行缓解，例如仙灵骨葆胶囊、龙牡壮骨颗粒等。
4.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于神经或肌源性因素导致肌肉体积减少的一种病理状态，当肌肉力量减弱时，支撑体重的能力也会降低，因此更容易发生跌倒。针对肌肉萎缩引起的跌倒，需要针对原发病进行治疗，同时配合康复训练以增强肌肉力量，如渐进抗阻训练法。
5.运动协调障碍
运动协调障碍可能源于神经系统功能紊乱，导致肌肉控制不佳，平衡能力受损，从而增加跌倒的风险。针对运动协调障碍引起的跌倒，物理疗法包括平衡训练和功能性锻炼，有助于提高患者的运动协调能力，如太极拳练习。
建议定期进行平衡测试、步态分析以及肌力评估，以监测老年人的身体状况。必要时，还可遵医嘱进行血液生化检查、头颅磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-12 13:40
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
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