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影响肺通气量的因素
补充说明：影响肺通气量的因素
a******W 2022-03-28 17:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
影响肺通气量的因素包括肺组织损伤、肺水肿、肺不张、胸廓畸形和肥胖等，这些因素可能导致气体交换受限，引起呼吸困难。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估肺通气量并接受适当治疗。
1.肺组织损伤
肺组织受到外伤、感染或其他原因导致的损伤，会导致肺泡壁增厚、破裂和修复，进而引起肺组织结构改变，影响气体交换，降低肺通气量。轻度的肺组织损伤可通过休息和药物治疗进行管理，如止痛药和抗生素。重症患者可能需要吸氧或高流量湿化氧疗。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，可由多种原因引起，如心力衰竭、肺动脉高压等。此时肺泡壁增厚，肺泡面积减少，影响了肺部的通气功能。急性左心衰引起的肺水肿通常采用利尿剂、扩血管药物以及正性肌力药进行治疗，如、硝普纳和洋地黄类药物。
3.肺不张
肺不张是指部分或全部肺叶萎陷，失去正常的膨胀状态，阻碍了气体进入肺泡，从而降低了肺通气量。慢性阻塞性肺病患者出现肺不张时，可以通过体位引流、胸部物理治疗来促进排痰和改善通气。
4.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等，这些畸形会影响胸腔容积和肺扩张，从而限制肺通气量。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如通过胸骨翻转术纠正漏斗胸，或者使用硅胶假体植入术治疗鸡胸。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积较多，膈肌上抬，胸壁顺应性下降，导致呼吸阻力增加，肺容量减小，影响肺通气量。肥胖症患者可通过饮食控制和运动疗法减轻体重，如低脂饮食和有氧运动。
针对肺通气量减少的情况，建议定期监测肺功能指标，如最大呼气流量-容量曲线，以评估病情变化。此外，吸烟者应戒烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步损害肺部，加剧通气障碍。
2024-02-07 16:01
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
