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不饱和铁结合力偏高是怎么回事
补充说明：不饱和铁结合力偏高是怎么回事
a******W 2022-03-28 16:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不饱和铁结合力偏高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成血红蛋白减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血液中的铁含量降低，进而影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善缺铁状态，促进血红蛋白的合成。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性造血功能紊乱的疾病，其发病机制涉及血红素生物合成过程中多种酶的异常表达和活性改变，导致血红素合成受阻，从而影响红细胞成熟和发育。患者可遵医嘱使用维生素B6进行治疗，因为该药物能够促进血红素合成，缓解贫血症状。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所引起的贫血，可能由遗传因素、感染、自身免疫性疾病等因素导致。这些因素可能导致红细胞寿命缩短，使其在血液循环中过早破裂，释放出血红蛋白碎片，进而引发贫血。对于遗传性溶血性贫血，需要通过脾脏切除术来减轻红细胞破坏，提高生存率。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增生所致的一组异质性疾病，以血清中单克隆IgM水平增高为特征，常伴有周围血淋巴细胞增多。由于单克隆IgM对补体C4分子有高度亲和力，因此会造成补体被过度消耗，出现不饱和铁结合力偏高的现象。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，无法正常摄取和利用铁元素，导致铁代谢失衡，铁从肠黏膜漏出并积聚于肝脏及其他器官中，形成含铁血黄素沉着，进一步加重了铁负荷。可以在医生指导下服用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗，但需注意监测铁蛋白水平和肝功能。
建议定期监测不饱和铁结合力指标，同时关注贫血相关症状，如乏力、头晕等。必要时，应进行血常规、铁代谢检查以及针对潜在病因的进一步评估，例如胃镜检查、肝功能测试等。
2024-01-27 13:23
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
