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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童便秘的典型症状包括排便困难、大便干结、腹胀、肛门疼痛以及食欲减退,如果症状持续不改善,建议及时就医。
1.排便困难
儿童便秘时,由于肠道蠕动缓慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便变得干燥而难以排出。这种不适感主要集中在直肠和肛门区域,儿童可能会感到有强烈的排便意愿但无法顺利排便。
2.大便干结
当儿童饮水量不足或者纤维摄入不足时,会导致大便变硬、变干,从而引发便秘。此时,由于大便过于坚硬,难以通过肛门排出,因此会形成干结的情况。这种情况通常发生在直肠中,是便秘的直接表现之一。
3.腹胀
腹胀可能是由食物残留在肠道中发酵产生气体所致,这些气体积聚在肠道中,使腹部膨胀。腹胀的症状可能在整个腹部都能感受到,尤其是下腹部,因为这是结肠所在的位置。
4.肛门疼痛
长期的排便困难可能导致肛门周围组织受损,进而引发疼痛。这是因为每次排便时,干燥的大便会摩擦和刺激受损的肛门黏膜。肛门疼痛通常出现在排便后,可持续数分钟至数十分钟不等。
5.食欲减退
长时间的排便困难会引起消化系统的不适,导致食欲下降。食欲减退的症状表现为儿童对平常喜欢的食物失去兴趣,甚至出现厌恶进食的现象。
针对儿童便秘的症状,建议进行体格检查、血常规以及电解质分析等以评估身体状况。治疗措施可能包括调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,如燕麦片、芹菜等,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊改善情况。同时,应确保充足的水分摄入,以促进肠道蠕动和软化大便。

2024-02-04 10:07

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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