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老年患者跌倒原因分析
补充说明：老年患者跌倒原因分析
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年患者跌倒可能是由骨质疏松、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎、帕金森病、阿尔茨海默病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨质疏松
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退化导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。当受到轻微外力时容易出现骨折，从而影响日常活动能力。可通过补充钙剂和维生素D来增强骨密度，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，可导致感觉减退和肌肉协调障碍，进而引起平衡功能下降，使患者更容易摔倒。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛和肌酶增高为特征的自身免疫性疾病，重症肌无力会导致步态不稳而增加跌倒风险。患者需要遵医嘱服用抗疟药进行治疗，比如氯喹、羟氯喹等。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病变位于黑质、纹状体。随着病情进展，运动迟缓、肢体僵硬等症状可能导致行动不便，进而增加跌倒的风险。患者可以遵照医生的意见通过应用盐酸金刚烷胺胶囊、苯海索片等药物改善症状。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性病变，大脑皮层萎缩、沟回增多增深，脑室扩大，海马进一步缩小。认知功能逐渐丧失，平衡功能受损，因此容易跌倒。针对阿尔茨海默病的治疗主要是延缓病情发展，常用药物有美金刚氨氯地平片、重酒石酸卡巴拉汀片等。
建议定期进行平衡功能测试、肌力评估以及视觉功能检查，以早期发现并预防跌倒的发生。同时，合理的饮食管理对于预防跌倒也至关重要，应确保摄入足够的钙和维生素D，以支持骨骼健康。
2024-04-18 15:12
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
