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全结肠性巨结肠症状
补充说明：全结肠性巨结肠症状
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
全结肠性巨结肠的症状包括腹胀、便秘、呕吐、营养不良和生长迟缓，这些症状可能表明结肠功能障碍，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.腹胀
全结肠型巨结肠由于肠道神经节细胞缺如导致消化道蠕动功能障碍，食物残渣通过受阻，在结肠内积聚形成大量气体和液体，进而引发腹胀。腹胀通常发生在整个结肠区域，患者可能伴随腹部不适感。
2.便秘
由于巨结肠患者的结肠肌肉无法正常收缩，从而影响粪便的推进和排出，导致大便滞留于结肠内，进一步加重结肠扩张。长期的结肠扩张会导致肠壁平滑肌变薄，失去正常的收缩能力，从而引起便秘的发生。便秘主要表现为排便困难、大便干结等，可伴有腹部不适或疼痛。
3.呕吐
当巨结肠病变累及到小肠时，会因为肠道运动功能紊乱而出现逆蠕动的现象，使胃内容物以及部分小肠内容物反流回食管，从而诱发呕吐的症状发生。呕吐通常在进食后立即发生，可能是由于食物在狭窄的结肠中停留时间过长引起的。
4.营养不良
由于长期的不完全性肠梗阻，导致营养物质吸收障碍，加之反复发生的感染状态，机体处于消耗增加的状态，此时就会出现体重下降、消瘦的情况。营养不良的表现包括体重减轻、皮下脂肪减少、皮肤弹性差等。
5.生长迟缓
由于巨结肠症会影响食物的消化吸收，导致营养不良，进而影响身体发育，可能会出现生长迟缓的情况。生长迟缓表现为儿童身高、体重低于同龄人平均水平，且伴随着骨龄落后。
针对全结肠型巨结肠的症状，可以进行影像学检查，如X线立位腹平片、钡剂灌肠造影等，以评估结肠情况。治疗措施可能包括使用促进肠道动力药物，如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利分散片等，重症者需手术治疗，如结肠次全切除术、Hartmann术等。建议定期监测患儿的生长发育指标，同时注意调整饮食结构，避免高纤维、易产气食物，以减少腹胀和便秘的发生。
2024-03-19 18:45
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
