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皮瓣成形术有哪些？
补充说明：皮瓣成形术有哪些？
a******W 2022-03-28 17:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
皮瓣成形术通常有带蒂皮瓣、游离皮瓣、岛状皮瓣、吻合血管的皮瓣、超薄皮瓣等。
1、带蒂皮瓣
带蒂皮瓣是指皮瓣仅为皮肤提供血液循环，不需要附带血管蒂，常用于局部感染和肿瘤压迫所致的皮肤缺损的修复。常用的带蒂皮瓣有局部皮瓣、岛状皮瓣、吻合血管的皮瓣等。
2、游离皮瓣
游离皮瓣是指将皮瓣切开后，根据需要切取一块或几块组织，在体外通过仪器进行加工，成为一个具有一定形态，可与身体组织相连的皮肤组织，常用于修补局部较大的缺损。
3、岛状皮瓣
岛状皮瓣是指将皮瓣切取后，在其上覆盖一层组织膜，可以使皮肤组织与深部组织相连，从而达到修复的目的。岛状皮瓣的好处是可以直接修复皮肤的缺损，术后皮肤的质地和色泽与周围组织相似，并且可以在较大程度上避免出现皮肤坏死的情况。
4、吻合血管的皮瓣
吻合血管的皮瓣是指通过手术在正常血管上取皮，然后将皮肤与皮下组织或者肌肉组织进行吻合，以修复皮肤的缺损，常用于治疗外伤导致的皮肤缺损。
5、超薄皮瓣
超薄皮瓣是指在皮瓣组织上使用特殊的仪器，使皮肤组织细胞与皮下组织或者肌肉组织进行吻合，以修复皮肤的缺损。
皮瓣术后要注意伤口部位的护理，保持局部清洁干燥，避免沾水，以免出现伤口感染的情况。同时还要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如有不适，应及时就诊。
2022-03-29 10:47
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因 本病病因尚不明确。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色) 增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
