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最新跌倒坠床原因分析整改措施
补充说明：最新跌倒坠床原因分析整改措施
a******W 2022-03-28 17:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
最新跌倒坠床原因分析整改措施可能由脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍、睡眠障碍等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑部血液循环障碍导致的神经功能缺损，易出现运动协调障碍、平衡失调等情况，进而增加跌倒的风险。针对脑血管病后遗症引起的跌倒，可采用物理疗法如功能性电刺激和神经肌肉电刺激等来改善肢体功能。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳为主要特征。患者常伴有行动缓慢、步态不稳等症状，容易发生跌倒。对于帕金森病患者的跌倒风险管理，可以考虑使用药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以提高肌肉控制和改善运动能力。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及自主神经系统，会导致共济失调、肌阵挛、尿失禁等临床表现，从而引起跌倒。针对多系统萎缩所致的跌倒，建议采取适当的康复训练，如平衡练习和肌力锻炼，以增强身体稳定性。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是一组以肌张力异常增高为特征的运动障碍疾病，表现为持续的肌肉收缩，使关节保持一定的屈曲姿势，有时还可能出现动作不灵活、起步困难、走小碎步等现象，这些因素都会增加跌倒的风险。针对由肌张力障碍引起的跌倒，可遵医嘱使用苯海索、盐酸阿罗洛尔片等抗胆碱药和β受体拮抗剂进行治疗，有助于缓解肌肉僵硬和改善运动协调性。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致白天嗜睡、疲劳，影响注意力和反应时间，从而增加跌倒的风险。治疗睡眠障碍通常需综合运用行为疗法、心理治疗和药物治疗，常用药物有酒石酸唑吡坦片、扎来普隆片等非苯二氮卓类催眠药，旨在改善睡眠质量，减少夜间觉醒次数，降低跌倒概率。
针对跌倒风险，建议定期进行平衡测试、肌力评估和步态分析，以监测个体状态并及时调整干预策略。必要时，可咨询神经科医师或康复治疗师，获取专业的指导和建议。
2024-04-11 21:41
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
