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肝破裂引起上腹剧痛的原因
补充说明：肝破裂引起上腹剧痛的原因
a******W 2022-03-28 17:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝破裂导致上腹剧痛可能是由于创伤性损伤、肝硬化、肝炎、肝血管瘤或肝癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤性损伤
当肝脏受到外力作用导致裂伤时，会导致血液流入腹腔，刺激腹膜上的神经末梢，从而引起剧烈的上腹疼痛。对于轻度创伤性损伤引起的肝破裂，可通过体位引流、穿刺抽液等方式进行处理。
2.肝硬化
肝硬化患者由于肝脏组织结构发生改变，容易出现门脉高压和肝功能减退的情况。当发生破裂时，会引起严重的出血和腹腔积液，进而导致上腹部剧烈疼痛。对于肝硬化引起的肝破裂，需要及时手术干预，如经颈静脉肝内门体分流术等。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞炎症反应活跃，易受外界因素影响而受损，若此时遭受撞击或其他外部冲击，则可能导致肝包膜下的毛细血管破裂，引起局部血肿并产生剧烈的上腹痛。针对肝炎所致肝破裂，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝血管瘤
肝血管瘤由肝脏内异常增生的血管团块形成，当其体积增大到一定程度或受到外力作用时，可能会破裂出血，血液流入腹腔刺激腹膜，引发剧烈的上腹痛。对于较大的肝血管瘤，常采用经皮穿刺酒精消融术、射频消融术等方法进行治疗。
5.肝癌
肝癌通常起源于肝细胞或胆管细胞，随着肿瘤的增长，会对周围正常组织造成压迫和侵犯，当癌组织坏死或破裂时，就会引起剧烈的上腹痛。对于晚期无法切除的肝癌，可以考虑介入治疗，如经导管动脉化疗栓塞术。
建议定期复查超声波检查以及AFP检测以监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，避免酗酒和暴饮暴食，有助于减少肝脏负担，促进健康恢复。
2024-03-24 21:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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