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怎样预防新生儿溶血
补充说明：怎样预防新生儿溶血
a******W 2022-03-28 17:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预防新生儿溶血可通过胎儿血样采集与分析、孕妇血型抗体检测、胎儿出生前基因诊断、母体血液阻断术、新生儿黄疸监测等措施来实现。
1.胎儿血样采集与分析
通过获取胎儿血液样本并对其进行分析，可以确定是否存在溶血病的风险。通常在孕期进行，由专业医生操作，采样后送至实验室进行检测。
2.孕妇血型抗体检测
通过检测孕妇血液中的抗体水平来评估其对胎儿可能产生的影响。一般在孕早期和孕晚期各进行一次，结果需结合其他检查综合判断。
3.胎儿出生前基因诊断
通过对胎儿DNA进行分析以确定是否存在导致溶血病的遗传因素。若有必要会在特定时间点抽取羊水或绒毛组织进行检测，建议在有资质机构完成。
4.母体血液阻断术
通过手术切断母亲与胎儿之间的血液循环联系，减少溶血机会。主要针对Rh阴性血且怀有Rh阳性胎儿的情况，在分娩前后实施。
5.新生儿黄疸监测
密切观察新生儿皮肤及眼白是否发黄，及时发现胆红素水平异常。常规应在新生儿出生后定期测量皮肤黄疸指数，特别是在出生后的前几天内。
如果家族中有溶血病史或孕妇自身为Rh阴性血者，应定期进行相关检查及咨询医师。
2024-03-16 08:47
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
