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新生儿溶血性贫血严重怎么办
补充说明：新生儿溶血性贫血严重怎么办
a******W 2022-03-28 17:37
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血性贫血严重时，可以考虑光疗、白蛋白治疗、免疫球蛋白治疗、换血疗法、脾切除术等方法进行治疗。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线破坏胆红素分子中的辅基，促进其代谢。适用于轻度至中度新生儿黄疸。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗旨在提高血液中白蛋白水平，减少未结合胆红素的浓度。对于轻度高胆红素血症具有一定的效果。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白含有IgG抗体，可与未结合胆红素竞争性结合于红细胞表面，从而降低未结合胆红素对红细胞的亲和力。此方法适合于预防新生儿溶血病的发生。
4.换血疗法
换血疗法是将患儿的血液部分或全部置换为正常或经过处理的血液成分以达到去除致敏红细胞及相应抗体的目的。当溶血程度较重且存在严重的高胆红素血症时，应考虑使用换血疗法。
5.脾切除术
脾切除术通过手术移除脾脏来减轻贫血症状。重度持续性贫血情况下，可以考虑实施脾切除术。
新生儿溶血性贫血需密切监测血常规、肝功能等指标。在新生儿期，家长应注意观察宝宝的皮肤、巩膜是否黄染，并定期带宝宝到医院复查，以便及时发现异常情况并采取相应的干预措施。
2024-02-15 13:28
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
